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官方發(fā)文,輔助生殖正式進(jìn)醫(yī)保 生育率會(huì)提升嗎?
2023-06-20        發(fā)布者:醫(yī)療器械代理商

2022年,我國(guó)人口自1962年以來(lái)首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。在嚴(yán)峻的人口壓力下,曾經(jīng)“高不可攀”輔助生殖技術(shù)也將正式納入醫(yī)保。


01 7月起,16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)納入北京醫(yī)保

今日(6月15日),北京醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《北京市醫(yī)療保障局 北京市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于將16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付范圍的通知》(簡(jiǎn)稱《通知》)。


《通知》指出,新政策將于7月1日正式施行,促排卵檢查、胚胎移植術(shù)等16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目都將納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。


根據(jù)官方解讀,這16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按醫(yī)保甲類納入門診報(bào)銷,且住院不報(bào)銷,只限門診報(bào)銷。


經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn),目前北京市具有輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共18家,其中醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家,非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家。在16家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按規(guī)定報(bào)銷。


這16家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布在東、西、朝、海、豐5個(gè)區(qū),其中東城2家、西城4家、朝陽(yáng)3家、海淀6家、豐臺(tái)1家。具體名單如下:


02 暫緩后又啟動(dòng) 遼寧緊隨其后

早在去年2月,北京市醫(yī)保局同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》中,就曾提出過宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍,當(dāng)初預(yù)計(jì)該政策將于3月26日起正式實(shí)施。


03 千億市場(chǎng)放量期到來(lái)

輔助生殖是指通過醫(yī)療輔助手段,對(duì)人的卵子、精子、受精卵或胚胎進(jìn)行人工操作,使不孕不育夫婦妊娠的技術(shù),主要包括人工受精和體外受精及其衍生技術(shù)。具體的費(fèi)用包括相關(guān)藥物、檢查、手術(shù)等。


伴隨著傳統(tǒng)觀念轉(zhuǎn)變以及受教育程度提高,我國(guó)孕齡婦女平均初孕年齡正不斷向后推遲,其中大批已經(jīng)超過了最佳生育期,也更容易出現(xiàn)不孕不育。


中國(guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示,20年前我國(guó)的不孕不育發(fā)病率為2.5%-3%,近年來(lái)已攀升至12.5%-15%,不孕不育患者數(shù)超過4000萬(wàn)。這意味著,在我國(guó)每8對(duì)夫婦中就有1對(duì)有生育難題。


根據(jù)《Reproductive Biology and Endocrinology》的統(tǒng)計(jì),超過 20%不孕夫婦需要人類輔助生殖技術(shù)。作為參考,剔除15-20%的代孕后,美國(guó)的輔助生殖滲透率為24-25.5%,而中國(guó)目前僅7%,還存在著較大提升空間。


目前高昂的價(jià)格限制了輔助生殖技術(shù)的滲透率,當(dāng)納入醫(yī)保后,在龐大需求的刺激下,該賽道的潛力將被充分釋放。


據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)上市公司中,涉及輔助生殖相關(guān)藥物和檢測(cè)業(yè)務(wù)的有麗珠醫(yī)藥、長(zhǎng)春高新、貝康醫(yī)療、翰宇藥業(yè)、仙琚制藥、貝瑞基因、安圖生物、亞輝龍等,以及輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)錦欣生殖。麥迪科技、國(guó)際醫(yī)學(xué)、通策醫(yī)療近幾年也在有意布局相關(guān)領(lǐng)域。


出于對(duì)生育率的重視,輔助生殖技術(shù)進(jìn)醫(yī)保的合理性沒人質(zhì)疑。但在“基本醫(yī)保保基本”的大前提下,報(bào)銷方面還有待進(jìn)一步細(xì)化,這也有利于行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。


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